alkohol ‘mest skadeligt stof’, ifølge multikriteria -analyse
Sciencedaily – et nyt system, der rangerer medicin på grundlag af skader, der er udløst til både individet såvel som andre lokationer alkohol som det mest skadelige stof, over heroin såvel som crack. Skalaen, der blev oprettet af medicinfagfolk ledet af professor David Nutt fra Imperial College London, udgives på internettet i Lancet.
Narkotika inklusive alkohol såvel som tobaksvarer er en væsentlig årsag til skader for enkeltpersoner såvel som samfundet. For at tilbyde meget bedre hjælp til beslutningstagere inden for sundhed, politiarbejde såvel som social pleje, skader det, at medicin får krav til at blive korrekt vurderet. Denne opgave er ikke enkel siden af den brede række metoder, hvor medicin kan forårsage skade, siger forskerne.
Da professor Nutt såvel som kolleger forsøgte denne evaluering tidligere i 2007, engagerede de fagfolk Juventus Trøje til at score hver medicin i henhold til ni krav om skade, der spænder fra de iboende skader i medicinen til sociale såvel som sundhedsomkostninger. Denne analyse provokerede stor rente såvel som offentlig debat, skønt den øgede spørgsmål om muligheden for de ni krav såvel som fraværet af nogen form for differentiel vægtning af dem.
For at rette op på disse ulemper foretog forfatterne en evaluering af medicinskader med MultiCriteria Decision Analysis (MCDA) tilgang. MCDA -innovation er blevet brugt effektivt til at yde støtte til beslutningstagere, der beskæftiger sig med komplekse problemer, der er kendetegnet ved mange, modstridende mål, såsom politikker til bortskaffelse af atomaffald.
Multikriteria -beslutningsanalyse
Den nye analyse anvender ni krav, der forbinder de skader, som en medicin skaber i den private såvel som syv til skadene for andre både i Storbritannien såvel som i udlandet. Disse skader er samlet i fem undergrupper, der repræsenterer fysiske, psykologiske såvel som sociale skader.
Lægemidler blev scoret med Manchester City Trøje forklaringer på 100, med 100 tildelt den mest skadelige medicin på et bestemt kriterium. Nul foreslog ingen skade. Når man diskuterer deres model, siger forfatterne: ”Ved skalering af medicinen er der behov for omhu for at garantere, at hvert på hinanden følgende punkt på skalaen repræsenterer lige store trin. Således, hvis en medicin scores på 50, burde det være halvt så skadeligt som medicinen, der scorede 100. ” En nul indebærer, at der ikke skyldes nogen skade.
Kravene vægtes i henhold til en dom af deres familiemedlemmets vigtighed. ”Problemet med vægtningerne er vigtigt, fordi de påvirker de generelle scoringer,” siger forfatterne. “Vægtprocessen er nødvendigvis baseret på dom, så den er finest udført af en gruppe fagfolk, der arbejder med konsensus.”
De ni klassifikationer i skade på sig selv er lægemiddelspecifik dødelighed, lægemiddelrelateret dødelighed, lægemiddelspecifik skade, lægemiddelrelateret skade, afhængighed, lægemiddelspecifik svækkelse af mental funktion, lægemiddelrelateret svækkelse af mental funktion, tab af tangibles, Tab af forhold såvel som skade. Skaden på andre klassifikationer er kriminalitet, miljøskade, husholdningskonflikt, verdensomspændende skade, økonomiske omkostninger samt tilbagegang i kvarterets samhørighed.
Generelt viste MCDA -modellering, at alkohol var den mest skadelige medicin (samlet skadescore 72), med heroin (55) såvel som brud (54) på andenpladsen såvel som tredjepladser. Heroin, crack såvel som Crystal Meth var de mest skadelige medicin for individet, hvorimod alkohol, heroin såvel som brud var de mest skadelige for andre. De andre evaluerede medicin overholdt i dette køb med hensyn til generel skade: Crystal Meth (33), kokain (27), tobak (26), amfetamin/hastighed (23), cannabis (20), GHB (18), benzodiazepiner ( F. (6), svampe (5).
Således viste den nye ISCD MCDA -modellering, at alkohol ud over at være den mest skadelige medicin generelt er alkohol praktisk talt tre gange så skadelig som kokain eller tobak. Det viste ligeledes, at alkohol er meget mere end fem gange meget mere skadelig end Mephedrone, som for nylig var et såkaldt lovligt højt i Storbritannien, før det blev gjort til en klasse B-administreret medicin i april 2010. Ecstasy, der har haft meget skade -Relaterede medieinteresse i de sidste to årtier er kun en ottende så skadelig som alkohol i denne nye analyse.
Implikationer for medicinpolitik
Forfatterne oplyser, at deres arbejde korrelerer med både den tidligere analyse af NUTT såvel som kolleger såvel som for andre, såsom den hollandske afhængighedsmedicinske professionelle gruppe. Der Ecuadors fodboldlandshold Trøje er dog praktisk talt ingen sammenhæng mellem resultaterne såvel som det nuværende britiske medicinsk klassificeringssystem baseret på den britiske misbrug af medicinloven (1971).
Professor Nutt fra Department ofMedicin ved Imperial College London siger: ”Hvordan et nyt klassificeringssystem kan se ud, ville afhænge af, hvordan sæt skader – for sig selv eller andre – du prøver at reducere. Men hvis du tager generel skade, er alkohol, heroin såvel som brud helt klart meget mere skadelig end alle andre, så muligvis medicin med en score på 40 eller meget mere kan være klasse A; 39 til 20 klasse B; 19-10 klasse C samt 10 eller under klasse D. ”
Forfatterne angiver, at MCDA -processen tilbyder et kraftfuldt indebærer at tilbyde med komplekse problemer, som misbrug af medicin repræsenterer.
De konkluderer: ”Vores konklusioner understøtter tidligere arbejde i Storbritannien såvel som Holland, hvilket bekræfter, at de nuværende medicinsklassificeringssystemer har lidt relation til beviset for skade. De stemmer ligeledes med konklusionerne fra tidligere professionelle rapporter om, at aggressivt målrettet mod alkoholskader er en gyldig såvel som krævet folkesundhed og wellness -strategi. ”
Redaktørens note: Denne korte artikel er ikke beregnet til at tilbyde medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
Historiekilde:
Ovenstående historie er genoptrykt (med redaktionelle tilpasninger af ScienceDaily Staff) fra materialer, der tilbydes af Imperial College London.
Tidsskriftshenvisninger:
1. David J Nutt, Leslie A King, Lawrence D Phillips. Medicinskader i Storbritannien: En multikriteria -beslutningsanalyse. The Lancet, 2010; Doi: 10.1016/s0140-6736 (10) 61462-6
2. Jan Van Amsterdam, Wim Van Den Brink. Rangering af medicin: En meget mere afbalanceret risikovurdering. The Lancet, 2010; Doi: 10.1016/s0140-6736 (10) 62000-4